腸腦軸：壓力、消化與 taVNS 網路研討會回放

你是否曾在公開演講前感到胃裡翻攪、在考試前想跑廁所、在壓力下食慾全失，或注意到睡不好會讓隔天的消化變得不一樣？

這些日常反應反映的是腸腦軸，這是一套持續雙向溝通的系統，連結消化道與神經系統、免疫系統、荷爾蒙以及腸道微生物相。

在這場 ZenoWell 線上研討會中，Dr. Jane Xiao 博士，ZenoWell 共同創辦人暨首席科學家，說明腸道如何與大腦溝通、這個連結為什麼會被打亂，以及目前關於經皮耳部迷走神經刺激（taVNS）的研究顯示了什麼。

本場課程回顧睡眠、壓力、營養、活動、社交連結與代謝健康所扮演的角色，並一併檢視與便祕型大腸激躁症（IBS-C）、功能性消化不良、胃部蠕動、腸道通透性及其他科學仍在發展中的領域相關的新興 taVNS 證據。

主要訊息很簡單：腸道健康是一套生態系，不是一個開關。

檢視演講投影片

跟著這場線上課程的主題簡報一起看。投影片涵蓋腸腦軸、腸道神經系統、迷走神經路徑、壓力相關的消化變化、日常的生活型態因素、目前的 taVNS 研究、刺激參數，以及證據的重要限制。

檢視投影片 下載投影片

關於本場研討會

本場課程圍繞三個實務問題展開：

• 腸道如何與大腦溝通？
• 腸腦連結為什麼有時會被打亂？
• 耳部迷走神經刺激可能如何影響這套系統？

那種「腸道直覺」是真實的生物學

腸道不是一根被動等待大腦下指令的管子。大腦也不是獨自運作的指揮中心。它們持續在對話。

這段對話有助於解釋為什麼情緒與身體經驗會很快反映在消化上：

• 期待可能帶來胃裡翻攪、噁心或急著上廁所。
• 急性或慢性壓力可能改變食慾、渴望、排便習慣與腹部敏感度。
• 睡不好之後可能接著出現腹脹、腦霧或飢餓感改變。
• 旅行與時差可能改變用餐時間與排便節律。

這個模式因人而異，也會隨時機、健康狀況、食物、睡眠、荷爾蒙、藥物與壓力暴露而改變。

四條主要通道連結腸道與大腦

Dr. Jane 透過四條彼此重疊的溝通路徑來說明腸腦軸。

1. 神經訊號

腸道神經系統與迷走神經傳遞關於擴張、營養素、發炎、微生物活動、蠕動與體內感覺的快速訊號。

2. 內分泌訊號

壓力荷爾蒙也會影響消化。下視丘—腦下垂體—腎上腺軸（常稱為 HPA 軸）的活化會提高皮質醇，並影響腸道蠕動、分泌、敏感度與腸道通透性。

3. 免疫訊號

腸道屏障、腸道微生物、飲食與免疫細胞，共同塑造能夠到達大腦的發炎訊號。壓力與自律神經活動也會改變腸道內的免疫行為。

4. 代謝訊號

腸道微生物會產生化學訊息分子，包括短鏈脂肪酸、色胺酸代謝物與膽酸衍生物，這些都可能影響免疫、代謝、屏障功能與大腦訊號。

這不是四套彼此分離的系統。它們持續互相作用，這也是為什麼系統中某一部分的改變會影響其他好幾個部分。

你腸道裡的「第二大腦」

腸道神經系統，也就是 ENS，是遍布整個消化道的一套密集神經網絡。它協調蠕動、分泌、血流與局部反射，往往不需要大腦直接下指令。

這種獨立性正是 ENS 被稱為「第二大腦」的原因，儘管它仍與中樞神經系統相連。特化的腸道細胞能偵測營養素、微生物產物、荷爾蒙與發炎訊號，並透過迷走神經路徑傳遞資訊。

迷走神經是一條雙向高速公路

迷走神經是連結大腦與內臟器官（包括消化道）最重要的神經路徑之一。

它約有 80% 的纖維是傳入纖維，把身體的資訊往大腦傳送。其餘纖維大多是傳出纖維，把大腦的訊號往器官傳送。

• 腸道到大腦： 關於擴張、營養素、發炎、微生物活動與體內不適的資訊。
• 大腦到腸道： 與蠕動、分泌、恢復及發炎調節有關的副交感訊號。

迷走神經並不單獨控制消化。它與 ENS、脊髓路徑、荷爾蒙、免疫細胞與微生物相一起運作。

腸腦連結為什麼會被打亂

Dr. Jane 透過五個日常保健支柱來說明腸腦軸：

• 睡眠
• 壓力調節
• 營養
• 運動與身體能力
• 與自己、他人、寵物及自然的連結

這些支柱並非各自獨立運作。睡不好會讓壓力反應更劇烈。壓力會改變食慾與蠕動。活動量減少會影響排便規律。社交孤立會增加心理負擔。飲食會重塑微生物代謝。久而久之，整套系統可能變得不那麼有彈性。

菌相失衡：當微生物生態系失去平衡

菌相失衡（dysbiosis）是一個廣義的說法，用來描述腸道微生物生態系的改變。它可能包括多樣性下降、能產生有益代謝物的菌種變少，或是在特定情境下會造成問題的菌種增加。

低纖維飲食、食物多樣性有限、非必要的抗生素暴露、睡眠不足、久坐行為、慢性壓力與持續發炎，都可能影響微生物相。然而，微生物相的發現高度因人而異，單一次檢測或某一項保健品很少能解釋整體圖像。

壓力可能形成自我強化的腸道循環

壓力可能活化 HPA 軸並提高皮質醇。這會影響腸道蠕動、敏感度、分泌與屏障功能。腸道環境的改變接著可能影響微生物活動與免疫訊號，而這些又會把更多「不平穩」的訊號送回大腦。

這就形成一個循環：

壓力反應 → 皮質醇與自律神經變化 → 蠕動或屏障功能改變 → 微生物與免疫變化 → 迷走與免疫訊號回到大腦。

「腸漏」這個詞在網路上常被寬鬆使用。在研究上，更精確的概念是腸道屏障功能障礙或腸道通透性增加。它指的是控制哪些物質能在腸道與身體其他部分之間通過的屏障發生變化。它不是單一診斷，也不應用來解釋每一種症狀。

你的日常環境也很重要

本場研討會也把消化健康與活動、日照、人際關係及代謝健康連結起來。肌肉量與活動能力下降可能提高便祕風險，尤其是在年長者。日照有助於同步與睡眠、餐食、免疫及胃腸時序有關的晝夜節律。社交連結可能緩衝壓力，而觀察性世代研究已把孤立與孤獨和日後 IBS 風險連結起來。代謝指標也已被發現與 IBS 風險相關。

這些發現描述的是關聯，而不是直接因果或治療的證明。它們的價值在於顯示腸腦軸受到更廣大環境的形塑，而不只是食物。

什麼是經皮耳部迷走神經刺激？

經皮耳部迷走神經刺激，也就是 taVNS，是把溫和的電訊號施加於外耳部分由迷走神經耳廓分支支配的區域。

常見的研究位置包括耳甲艇、耳甲腔與耳屏內側。確切的耳部位置很重要，因為耳朵不同部位的神經支配並不相同。

taVNS 是非侵入性的。它不需要植入式電極。目標是在耳部作用於感覺性迷走路徑，並影響中樞自律神經網絡。

耳部刺激如何與腸道產生關聯？

耳朵與消化道看起來相距很遠，但來自這兩個區域的迷走感覺訊號，會到達彼此重疊的腦幹回路。

耳部迷走纖維投射向孤束核（NTS），這是腦幹中處理體內資訊的主要中繼站。從 NTS 出發，訊號可以與參與自律神經調節、壓力、注意力、情緒與下行器官控制的網絡互動。

簡化的路徑是：

耳朵 → 耳部迷走纖維 → 腦幹的 NTS → 更廣泛的自律神經與腦部網絡 → 下游的身體反應。

耳部刺激並不直接命令腸道。它可能接觸到與腸道來源迷走路徑重疊的中樞回路。

目前研究對 taVNS 與腸道功能說了什麼？

證據在若干領域很有前景，但在不同診斷之間強度並不相等。研究規模、刺激位置、頻率、脈寬、強度、治療時程、對照組與參與者族群，全都有影響。

便祕型大腸激躁症

在一項 2021 年、納入 42 位便祕型大腸激躁症患者的假刺激對照試驗中，四週的 taVNS 增加了完全自然排便次數、降低腹部疼痛分數，並產生高於假刺激的反應者比例。

該研究令人鼓舞，但規模很小，其結果無法推論到每一種流程或消費級裝置。

功能性消化不良

一項納入 300 位功能性消化不良成人的多中心隨機研究，比較了 10 Hz taVNS、25 Hz taVNS 與假刺激。四週後，兩個主動組的症狀改善都大於假刺激組，而兩個主動頻率之間並無明顯優劣。

另一項 2026 年、針對功能性消化不良合併睡眠困擾者的試驗，報告在四週後消化症狀與睡眠指標都有改善。

胃部蠕動

在一項以即時 MRI 研究健康成人的研究中，25 Hz 流程產生的胃部蠕動大於 1 Hz 流程。結果顯示刺激頻率可以影響生理反應。

這項在健康成人身上進行的對照流程，並未確立一個普遍最佳的頻率。

壓力相關的腸道通透性

一項納入 16 位健康成人的小型概念驗證研究，使用誘發壓力的流程。相較於假刺激，taVNS 在實驗期間與較低的乳果糖／甘露醇通透性比值相關。

樣本非常小，且對象是健康成人，因此需要更大規模的臨床研究。

發炎性腸道疾病

一項針對發炎性腸道疾病兒童與年輕成人的小型概念驗證研究，在部分參與者身上報告了早期訊號。這仍屬探索性，並未確立 taVNS 是潰瘍性結腸炎或克隆氏症的治療方式。

胃輕癱

目前仍沒有專屬耳部 VNS、且能確立對確診胃輕癱有益的隨機試驗。頸部非侵入性 VNS 的研究結果不一，其中包括一項較大型的假刺激對照試驗未見到症狀上的益處。功能性消化不良與胃輕癱並不是同一種狀況。

參數很重要

taVNS 不是一種標準化的介入方式。一套流程由好幾個變項塑造：

• 耳部位置： 就作用於迷走腦幹路徑而言，耳甲艇擁有部分最清楚的人類影像證據。
• 頻率： 不同研究使用不同頻率，最佳設定可能取決於所研究的結果。
• 脈寬： 研究常用數百微秒等級的脈寬。
• 強度： 刺激通常設定在疼痛閾值以下、清楚但舒適的感覺。
• 電極接觸： 貼合度、濕度、壓力與皮膚接觸都會影響電流傳遞。
• 療程劑量與時程： 時長、次數、治療期間、用餐時間、呼吸，以及空腹或進食狀態，都可能影響結果。

強度更高並不自動更好。刺激應維持在清楚但舒適的程度。

是一套生態系，不是一個開關

本場研討會並不把迷走神經呈現為神奇的消化開關。腸腦軸的運作更像一套生態系。

一個實用的框架是：

• 追蹤： 持續留意睡眠、壓力、食物、排便模式、活動與症狀。
• 理解： 尋找反覆出現的關聯，而不是把責任推給某一餐或某個糟糕的一天。
• 改善： 改變作息中的一個部分，維持一致，並觀察趨勢。

對於想探索耳部日常保健流程的讀者，ZenoWell Luna Plus 把 taVNS 療程與 App 引導流程及個人追蹤結合起來。它應被理解為消費級保健工具，而不是 IBS、IBD、功能性消化不良、胃輕癱或其他醫療狀況的治療方式。

你也可以進一步了解 ZenoWell 背後的科學、閱讀 真實使用者故事，並在 研討會重播資料庫中探索先前的課程。

本場研討會的重點整理

• 腸腦軸是一套雙向系統，涉及神經、荷爾蒙、免疫、代謝與微生物相。
• 腸道神經系統能在局部管理許多消化功能，同時仍與大腦相連。
• 壓力、睡眠、營養、活動、連結、晝夜時序與代謝健康都可能與消化功能互動。
• taVNS 作用於耳部感覺路徑，這些路徑投射向腸道來源迷走訊號同樣使用的腦幹回路。
• 臨床研究對 IBS-C 與功能性消化不良令人鼓舞，但證據依狀況與流程而異。
• 發炎性腸道疾病的證據仍屬早期，而對確診胃輕癱的證據尚未確立。
• 刺激位置、頻率、脈寬、強度、接觸、時機與療程劑量都會影響結果。
• taVNS 應支持更廣泛的保健流程，而不是取代就醫評估或既有治療。

觀看完整重播

完整錄影可在上方觀看。觀看這場課程，跟著 Dr. Jane 的解說、研究範例，以及腸腦軸、迷走神經、腸道屏障與耳部刺激路徑的視覺圖示。

未來的 ZenoWell 課程將持續探索睡眠、壓力、消化、恢復、迷走神經調節、taVNS 研究與實用的保健流程。

本場研討會討論的選定研究

1. Chen et al. Review of gut-brain communication and vagal pathways. Physiology, 2025.
2. Ohara and Hsiao. Neuroepithelial communication between gut microbes and the nervous system. Nature Reviews Microbiology, 2025.
3. Shi et al. taVNS, abdominal pain, and constipation in IBS-C. JCI Insight, 2021.
4. Shi et al. Multicenter randomized study of taVNS for functional dyspepsia. American Journal of Gastroenterology, 2024.
5. Li et al. taVNS in functional dyspepsia with sleep disturbance. 2026.
6. Steidel et al. Frequency-dependent effects of taVNS on gastric motility measured with real-time MRI. Brain Stimulation, 2021.
7. Mogilevski et al. taVNS and stress-induced intestinal permeability. Neurogastroenterology & Motility, 2022.
8. Sahn et al. Auricular vagus nerve stimulation in pediatric and young-adult inflammatory bowel disease. Bioelectronic Medicine, 2023.
9. Huang, Lin, et al. taVNS and postoperative gastrointestinal motility recovery. Brain Stimulation, 2025.

免責聲明

本研討會重播僅提供教育與一般保健資訊。ZenoWell 產品並非用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病或醫療狀況。研討會中討論的研究流程與消費級裝置設定不可互換，研究發現也不保證個人結果。

如果你有持續的消化症狀、不明原因的體重下降、胃腸道出血、嚴重腹痛、嘔吐、脫水、發燒、吞嚥困難、已確診的胃腸道疾病，或裝有植入式醫療裝置、有癲癇病史、懷孕，或不確定迷走神經刺激是否適合你，請在使用前諮詢合格的醫療專業人員。